Feadán Bailiúcháin Fola Buí Glóthach

Baineadh úsáid go forleathan as feadáin bailithe fola glóthacha deighilte i saotharlanna cliniciúla.Is féidir le glóthach scaradh a bheith ina ciseal leithlis idir comhpháirteanna cille agus serum (plasma), cosc ​​a chur go héifeachtach ar mhalartú ábhar idir cealla fola agus serum (plasma), agus cobhsaíocht na gcomhpháirteanna serum (plasma) a chinntiú laistigh de thréimhse áirithe ama.Tá gliú scaradh comhdhéanta go príomha de rubar silicone, hidreacarbóin mhacramóilíní, gliú hidreafóbach, etc. Mar ábhar polaiméire, tá sé dothuaslagtha in uisce agus támh.Is leacht slaodach thixotrópach é le dlús 1.04-1.05 mmol / Idir L, tá na buntáistí a bhaineann le friotaíocht ocsaídiúcháin, friotaíocht ard teochta, friotaíocht íseal teochta, agus aerdhíonacht maith.Is é an dlús serum ná 1.026-1.031 mmol/L, agus is é an hematocrit 1.090-1.095.Mar gheall ar an meáchanlár sonrach, tá an fhoirmiú deighilte díreach idir serum agus cealla fola, agus mar sin faoi ghnáththosca, beidh an fhuil le feiceáil in ord tar éis lártheifneoraithe.Séiream, glóthach scaradh, agus cealla fola 3 urlár.

Go ginearálta tá dhá chineál feadáin bailithe fola glóthacha deighilte a úsáidtear go coitianta i saotharlanna: feadán procoagulation glóthach scaradh serum agus feadán anticoagulation glóthach scaradh plasma.Is é an feadán procoagulation glóthach scaradh serum ná théachtach a chur leis an bhfeadán bailithe fola chun an t-am téachtadh fola a ghiorrú, serum a fháil go tapa, agus na torthaí a thuairisciú san am is giorra.Ní gá téachtáin a chur leis na feadáin bailithe fola gloine, agus cuirfidh an fhuil teagmháil le balla an fheadáin ghloine tús le téachtadh.Mar sin féin, nuair a thagann fachtóirí téachtaithe XI agus XII i dteagmháil le feadáin bhailiúcháin fola plaisteacha, tá a gcumas a ghníomhachtú an-lag, agus is gá coagulant a chur leis chun an t-am téachta a ghiorrú.Déantar an feadán anticoagulation glóthach scaradh plasma a spraeáil le anticoagulants cosúil le heparin litiam ar bhalla istigh an fheadáin bailithe fola glóthach scaradh chun freastal ar riachtanais tástála éigeandála bithcheimiceach plasma tapa.

In iarratais phraiticiúla, is minic a aimsítear nach bhfuil éifeacht idirscartha an fheadáin bhailithe fola glóthacha deighilte go maith, mar shampla: i roinnt feadáin rubair deighilte, is féidir a fheiceáil go bhfuil na blúirí glóthacha scaradh nó na braoiníní ola ar snámh ar dhromchla an. an serum nó ar fionraí sa serum;snámhann an ciseal glóthach scaradh ar an gciseal serum.thuas etc. Is féidir cur isteach ar roinnt torthaí tástála freisin má scartar glóthacha.In ár roinn, fuarthas amach go ndearna an bhaisc shonrach imoibrithe agus an feadán luasghéaraithe glóthach deighilte serum imoibriú lena chéile le linn an chórais braite Abbott i2000SR a bhrath HBSAg, rud a d'eascair torthaí dearfacha bréagacha.

Déanann an páipéar seo anailís go príomha ó dhá ghné, is é sin, na cúiseanna atá le droch-éifeacht scaradh an fhoirmiú deighilte, agus an tionchar a bhíonn ag tabhairt isteach an fhoirmiú deighilte ar an tomhas.

1. Meicníocht serum agus plasma a scaradh trí fhoirmiú a scaradh Is mucocolloid thixotrópach é glóthach scaradh comhdhéanta de chomhdhúile orgánacha hidreafóbach agus púdar shilice.Tá líon mór bannaí hidrigine sa struchtúr.Is ionann bannaí hidrigine agus bunús ceimiceach thixotropy an fhoirmiú deighilte..Coimeádtar meáchanlár sonrach an fhoirmiú deighilte ag 1.05, tá meáchanlár sonrach an chomhpháirt leachta fola thart ar 1.02, agus tá domhantarraingt sonrach an chomhpháirte foirmithe fola thart ar 1.08.Nuair a bhíonn an fhoirmiú deighilte agus an fhuil théachtach (nó an fhuil iomlán anticoagulated) lártheifneoirithe sa fheadán tástála céanna, Mar gheall ar an bhfórsa lártheifeacha a chuirtear i bhfeidhm ar an nglóthach deighilte, tá struchtúr líonra bannaí hidrigine briste i struchtúr cosúil le slabhra, agus an scaradh. thiocfaidh chun bheith glóthach ina sreabhach íseal-slaodacht.Mar gheall ar dhomhantarraingt shainiúil dhifriúil, déantar an glóthach deighilte a aisiompú agus a shrathú chun trí shraith de théachtán fola (fhuil iomlán fhrith-theaglaithe)/glóthach deighilte/séiream (plasma) a dhéanamh.Nuair a stopann an lártheifneoir rothlú agus a chailleann fórsa lártheifeacha, cruthaíonn na cáithníní slabhra sa fhoirmiú deighilte struchtúr líonra arís trí bhannaí hidrigine, déanann siad an stát glóthach ard-slaodachta tosaigh a athbhunú, agus foirmíonn siad ciseal leithlis idir serum (plasma) agus clot fola (frith-theagmhálaithe). fuil iomlán)..

2. Cúiseanna le droch-éifeacht scaradh glóthach a scaradh

2.1 Cáilíocht Glóthach a Scaradh Is é saindlús an fhoirmiú deighilte idir séiream (plasma) agus fuilchealla, arb é an bonn fisiceach é d'inchúlaitheacht an fhoirmiú dheighilte agus do scaradh serum (plasma).Má tá cáilíocht fhoirmiú scaradh an fheadáin bailithe fola bocht agus nach gcomhlíonann an domhantarraingthe sonrach na ceanglais, beidh tionchar dosheachanta aige ar éifeacht scaradh serum (plasma), agus an feiniméan go bhfuil an fhoirmiú scaradh agus serum (plasma) is dócha go dtarlóidh sé idirnasctha.

2.2 Téachtadh fola neamhiomlán Tar éis lártheifneoirithe, uaireanta ní bhíonn an t-urrann glóthach scaradh agus an serum agus clotanna fola scartha go hiomlán, agus feictear filiméid fibrin sa serum.Is é an chúis go minic nach bhfuil an fhuil clotted go hiomlán roimh lártheifneoiriú.Is féidir le téachtadh fola neamhiomlán a chur faoi deara fibrin a mheascadh sa chiseal leithlisithe.Ní mór an feadán rubair deighilte serum a úsáid i gceart de réir na dtreoracha, agus is féidir an serum a ullmhú trí lártheifneoiriú tar éis an fhuil a théachtadh go hiomlán (go ginearálta, is gá an feadán plaisteach ina bhfuil an théachtán a chur ina seasamh ar feadh thart ar 30 nóiméad, agus an fhuil ní mór feadán bailiúcháin gan an théachtach a chur ina seasamh ar feadh 60-90 nóiméad).samplaí serum ardchaighdeáin.

2.3 Teocht lártheifeacha Tá tionchar suntasach ag an teocht lártheifneoirithe ar an éifeacht a bhaineann le serum a scaradh ón bhfeadán glóthach scaradh.Bhí an serum soiléir sa fheadán téachtadh luathaithe glóthach deighilte támh scartha le gnáth-lártheifneoir ag teocht an tseomra, ach bhí coirníní olacha de mhéideanna éagsúla le feiceáil i 15% go 20% de na samplaí.Ar an láimh eile, ní bhfuarthas aon coirníní olacha sa serum scartha ón bhfeadán tástála lártheifneoirithe ag lártheifneoir teocht íseal.Nuair a sháraíonn an teocht an teocht stórála atá ag teastáil don fhoirmiú deighilte, díscaoilfidh an glóthach támh sa serum.Ní hamháin go gcuirfidh sé bac agus truailliú ar shnáthaid samplach agus cupán imoibrithe an anailísí bithcheimiceach, ach beidh tionchar réasúnta mór aige freisin ar roinnt torthaí tomhais bithcheimiceach.