Tube Bailiúcháin HA PRP

Is iad na príomh-athruithe pathophysiological osteoarthritis glúine caillteanas cartilage, atógáil cnámh subchondral, foirmiú osteophyte agus imoibriú athlastacha synovial.Is iad na léirithe cliniciúla luatha at, pian agus stiffness na hailt agus na fíocháin máguaird.Le dul chun cinn an ghalair, eascraíonn sé de réir a chéile le mífheidhmiú comhpháirteach agus bíonn tionchar tromchúiseach aige ar cháilíocht na beatha.De réir an tsuirbhé, ba é 2.2% an ráta míchumais osteoarthritis domhanda i 2010, agus sháraigh líon na ndaoine faoi mhíchumas sa bhliain chéanna 1.7 milliún, rud a thug dochar tromchúiseach don tsochaí, do theaghlaigh agus do dhaoine aonair.Is bith-ábhar ard-mhóilíneach polaisiúicríde é HA a chruthaítear trí mhalartú ar aigéad n-acetylglucuronic arís agus arís eile.Is é an príomh-chomhpháirt de sreabhach synovial comhpháirteach agus ceann de na comhpháirteanna maitrís cartilage.Tá ról aige i gcothú agus i gcosaint na n-alt.Tá sé cruthaithe go cliniciúil go bhfuil éifeacht áirithe ag HA i gcóireáil osteoarthritis maidir le hairíonna pian glúine a mhaolú agus soghluaisteacht glúine a fheabhsú.Mar sin féin, mar gheall ar an easpa tacaíochta atá bunaithe ar fhianaise, go háirithe an éifeachtúlacht neamhchinnte fadtéarmach, ní mholtar na treoirlínte AAOS is déanaí maidir le diagnóis agus cóireáil osteoarthritis glúine úsáid aigéad hyaluronic, agus moltar go láidir an leibhéal molta.Tá éifeacht frith-athlastach láidir agus buan ag aicéatóiníd triamcinolone, mar glucocorticoid sintéiseach atá ag gníomhú go fada.

Is é a mheicníocht bac a chur ar phagocytosis agus próiseáil antaiginí ag macrophages;membrane lysosomal a chobhsú agus scaoileadh hidrolase i lysosome a laghdú;Cosc a chur ar imirce leukocytes agus macrophages amach as soithigh fola agus imoibriú athlastach a laghdú.Tugann an staidéar seo le fios go bhfuil éifeacht instealladh intra-articular de aicéatónide triamcinolone go maith laistigh de mhí tar éis cóireála, ach leis an am scoir, go háirithe tar éis 6 mhí de chóireáil, tá an éifeacht i bhfad níos lú ná an dá ghrúpa eile.Léirigh Mcalindon agus staidéir eile, d’othair shiomptómacha a raibh osteoarthritis glúine orthu, gur chaill instealladh intraarticular d’aicéatóiníd triamcinolone caillteanas suntasach toirte cartilage agus gan aon difríocht shuntasach i bpian glúine i gcomparáid le gnáth-seile.

Ní thacaíonn na staidéir thuas an chóireáil seo d'othair shiomptómach a bhfuil osteoarthritis glúine orthu.D'úsáid roinnt taighdeoirí aicéatóníd triamcinolone agus instealladh intra-articular hyaluronate sóidiam chun osteoarthritis glúine a chóireáil, agus tá a éifeachtúlacht ghearrthéarmach agus fhadtéarmach níos fearr ná an éifeachtúlacht aigéad hyaluronic amháin.Mar chóireáil nua, is féidir PRP a fháil ó fhuil imeallach uathlógach na n-othar, gan diúltú imdhíonachta, agus tá tiúchan ard fachtóirí fáis ann.Tá sé cruthaithe go gcuireann fachtóirí fáis iomadú chondrocyte agus sintéis maitrís eischeallach chun cinn.Thairis sin, léirigh staidéir le déanaí gur féidir le PRP bac a chur go pointe áirithe ar athlasadh saor ó bhaictéarach synovium agus athghiniúint chondrocyte á chur chun cinn.Tugann níos mó agus níos mó turgnaimh ainmhithe agus staidéir chliniciúla le fios a éifeachtúlacht mhaith.Léiríonn an staidéar seo go bhfuil scór WOMAC PRP ag 1 agus 3 mhí tar éis cóireála comhionann le scór aigéad hyaluronic, agus tá scór WOMAC PRP ag 6 mhí tar éis cóireála níos fearr ná an dá ghrúpa eile, rud a thugann le tuiscint go bhfuil éifeacht leigheasach maith meántéarmach agus fadtéarmach.Mar sin féin, mar gheall ar an easpa staidéar leantach cliniciúil fadtéarmach ar shamplaí móra agus an easpa tacaíochta díreach ó bhitheolaíocht mhóilíneach bhreise nó íomháú MRI, tá gá le tuilleadh taighde agus plé.